노인장기요양등급 5등급 혜택 정보

trsos | 11:59 오전 | 2025년 12월 09일

가족 중 한 분이 갑자기 물건 두는 곳을 자꾸 잊어버리고, 같은 말을 반복해서 하시기 시작하면 마음이 급해집니다. 단순한 건망증인지, 치매의 시작인지 헷갈리다가도, 혹시라도 치매라면 어떻게 돌봐야 할지 막막해지기 마련입니다. 그러다 노인장기요양등급 5등급 이야기를 듣고 알아보게 되면, ‘등급은 낮다는데 실제로 어떤 도움을 받을 수 있을까?’ 하는 걱정이 함께 따라옵니다. 직접 상담을 받아보면 생각보다 지원 범위가 넓고, 특히 치매 초기 단계에서 꼭 필요한 서비스들이 잘 준비되어 있다는 점을 알게 되는 경우가 많습니다.

노인장기요양 5등급의 의미와 대상

노인장기요양보험 5등급은 치매 어르신을 위한 등급으로, 다른 신체 기능은 비교적 괜찮지만 인지 기능 저하로 인해 일상생활에 어려움이 있는 분들을 대상으로 합니다. 보통 치매 진단을 받았고, 장기요양 인정조사에서 일정 점수 조건을 충족했을 때 5등급을 받을 수 있습니다.

5등급은 장기요양등급 중 가장 낮은 단계이기 때문에, 서비스의 양이나 종류는 1~4등급에 비해 제한적인 편입니다. 하지만 치매 초기 단계에 꼭 필요한 방문요양, 주야간보호, 복지용구 지원 등 주요 서비스는 대부분 이용할 수 있어, 어르신의 상태를 악화되지 않도록 관리하고 가족의 부담을 덜어주는 역할을 합니다.

5등급 어르신이 이용할 수 있는 주요 서비스

5등급을 받으면 장기요양보험 급여를 통해 여러 가지 재가서비스를 이용할 수 있습니다. 다만, 실제 이용 가능 범위와 월 한도액은 해마다 바뀌고, 개인 상황에 따라 달라질 수 있어 신청 전 확인이 필요합니다.

방문요양 서비스

방문요양은 요양보호사가 정해진 시간에 가정을 방문하여 어르신을 돌보는 서비스입니다. 치매 5등급 어르신의 경우 다음과 같은 지원을 받는 경우가 많습니다.

세면, 옷 갈아입기, 식사 보조 등 일상생활 지원
간단한 청소, 정리정돈, 빨래 등 가사활동 일부 지원
말벗, 간단한 인지 자극 활동, 산책 동행 등 정서·인지 지원

5등급은 월별로 사용할 수 있는 방문요양 급여 한도가 정해져 있으며, 이 한도 내에서 시간과 요일을 조정해 이용하게 됩니다. 한도액과 이용 가능한 시간 수는 매년 변경될 수 있으므로, 국민건강보험공단에 최신 기준을 문의하시는 것이 안전합니다.

주야간보호 서비스

주야간보호는 낮 시간(일부 기관은 야간 포함)에 어르신이 시설에 등원하듯 다녀오며 보호와 프로그램을 제공받는 서비스입니다. 치매 5등급 어르신은 다음과 같은 도움을 받을 수 있습니다.

식사, 간식, 목욕, 기본 건강관리 제공
인지훈련, 미술·음악 활동, 소근육 운동 등 치매 전문 프로그램
또래 어르신들과의 대화를 통한 사회성 유지 및 우울감 완화

가족 입장에서는 어르신이 주간에 안전한 공간에서 돌봄을 받는 동안 일을 하거나 휴식을 취할 수 있어, 돌봄 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

단기보호 서비스

단기보호는 며칠에서 몇 주 정도, 짧은 기간 동안 시설에 입소하여 돌봄을 받는 서비스입니다. 돌보는 가족이 입원, 여행, 특수한 일정 등으로 잠시 돌봄이 어려운 상황에 도움이 됩니다. 다만 5등급에서 단기보호 이용 가능 여부와 기간, 비용은 지역과 기관 상황에 따라 차이가 있을 수 있어, 사전에 장기요양기관이나 공단에 꼭 확인하셔야 합니다.

본인부담금과 감경 제도

장기요양보험 급여를 이용하면 전액이 지원되는 것은 아니고, 일정 비율의 본인부담금이 발생합니다. 대부분의 경우 재가서비스 기준 본인부담금은 급여비용의 15% 수준입니다. 나머지는 장기요양보험 재정에서 지원합니다.

소득 수준에 따라 본인부담금을 줄여주는 제도도 있습니다.

차상위계층: 본인부담금 7.5% 수준으로 경감
기초생활수급자: 본인부담금 전액 면제

본인부담률과 감경 기준 역시 해마다 조금씩 달라질 수 있어, 건강보험료 수준과 소득, 재산 상황을 바탕으로 국민건강보험공단에 문의해 정확히 확인하는 것이 필요합니다.

5등급 어르신에게 도움이 되는 부가 지원

장기요양보험 급여 이외에도, 치매 5등급 어르신이 활용할 수 있는 여러 지원이 있습니다. 실제로는 이 부분을 잘 모르고 지나가는 경우도 많습니다.

치매안심센터와의 연계

각 지역 보건소에는 치매안심센터가 설치되어 있으며, 치매 진단을 받았거나 의심되는 어르신을 대상으로 다양한 지원을 제공합니다. 5등급 어르신의 경우 다음과 같은 도움을 받을 수 있습니다.

치매 조기검진 및 정기 평가
치매와 관련된 상담, 돌봄 방법 안내
인지 강화 프로그램, 그룹 활동, 가족 교육
일부 지역에서 제공하는 쉼터 프로그램, 가족 상담

치매안심센터에서 진행하는 프로그램을 장기요양서비스와 함께 이용하면, 어르신의 인지기능 유지와 가족의 정서적 지원에 더 큰 도움이 되는 경우가 많습니다.

복지용구 지원

5등급 어르신도 복지용구 지원 대상에 포함됩니다. 복지용구는 일상생활을 돕고 안전사고를 줄여주는 보조기구를 말하며, 일정 품목에 대해 구입 또는 대여 비용을 지원받을 수 있습니다.

보행기, 휠체어 등 이동 보조용품
미끄럼 방지 매트, 안전 손잡이 등 낙상 예방용품
욕창 예방 매트리스, 방수요 등 침상 생활 보조용품

지원 가능한 품목, 연간 한도, 구입·대여 조건은 품목별로 다르고, 등급에 따라 제한되는 용구도 있어 장기요양기관이나 국민건강보험공단을 통해 구체적으로 확인하시는 것이 좋습니다.

가족을 위한 정보 제공 및 교육

치매 어르신을 돌보는 가족이 가장 힘들어하는 부분 중 하나가, “어떻게 대해야 하는지”를 몰라 생기는 갈등과 피로감입니다. 국민건강보험공단과 치매안심센터, 지자체에서는 다음과 같은 정보를 제공합니다.

치매의 진행 과정과 증상에 대한 기본 교육
문제행동 대처법, 안전사고 예방 방법
돌봄 스트레스 관리, 가족 상담 안내

짧은 교육만 들어도 어르신의 행동을 이해하는 폭이 넓어지고, 감정적으로 덜 소모되었다고 말하는 가족들이 많습니다. 5등급 판정을 받았다면, 제도 이용 안내뿐 아니라 이 같은 교육 프로그램도 함께 문의해 보시는 것을 권합니다.

5등급 혜택을 이용할 때 꼭 확인할 점

실제 현장에서 느끼는 점은, 등급만 받아두고 구체적으로 어떻게 이용해야 할지 몰라서 한동안 방치되는 경우가 적지 않다는 것입니다. 몇 가지만 미리 알고 계시면 훨씬 수월합니다.

국민건강보험공단을 통한 기본 확인

장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서를 받았다면, 다음 사항을 공단에 문의해 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

5등급에서 이용 가능한 서비스 종류(방문요양, 주야간보호 등)
월별 급여 한도액과 시간
본인부담금 비율, 감경 여부
이용 절차와 필요 서류, 계약 방식

장기요양기관 선택 시 살펴볼 점

같은 등급이라도 어떤 기관을 선택하느냐에 따라 만족도가 크게 달라집니다. 직접 발로 뛰어 몇 군데를 비교해보는 것이 좋습니다.

치매 어르신 돌봄 경험이 있는지, 전문 인력이 충분한지
시설 환경이 깨끗하고 안전한지, 어르신들이 편안해 보이는지
방문요양사의 교체가 잦지 않은지, 소통이 잘 되는지
주야간보호의 경우 프로그램 내용과 운영 시간, 차량 지원 여부

가능하다면 가족이 직접 방문해 분위기를 보고, 담당자와 충분히 상담을 나눈 후 결정하시는 것이 좋습니다.

어르신 상태에 맞춘 서비스 계획 세우기

5등급은 신체 기능은 비교적 유지되지만, 인지 저하로 인한 실수가 많거나, 혼자 두기 불안한 경우가 많습니다. 따라서 다음과 같이 현실적인 계획을 세우는 것이 도움이 됩니다.

혼자 계시는 시간이 많은지, 가족 중 상시 보호자가 있는지 파악
방문요양과 주야간보호를 적절히 섞어 사용하는 방법 검토
낮에는 주야간보호, 이른 아침이나 저녁 시간에는 방문요양 활용 등 시간대 조정
복지용구를 활용해 낙상 위험, 배회, 화장실 이용 불편 등을 줄이는 방안 찾기

이 과정에서 장기요양기관 사회복지사나 요양보호사, 공단 상담사와 상의하면 보다 현실적인 계획을 세울 수 있습니다.

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